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多囊卵巢综合征健康管理之一认识多囊卵巢综合征

发布时间:2020-07-13 15:48:17 阅读: 来源:复合硅酸盐板厂家

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小丽自上高中以来来月经老是不规律,起初不以为意,觉得可能是学习压力太大,等上大学以后应该慢慢会好起来吧。上大学后,月经没见改善,脸上的痤疮越来越多,上唇、颊旁和下颌等处竟然慢慢长出明显胡须,身体也发福了很多,月经不来别人不知道,这痤疮、胡子和肥胖对女孩子来说却是大煞风景的事,严重困扰着小丽,多番求医都没改善。大学毕业了,结婚后计划怀孕,可是两年来没有任何进展,小丽变得焦虑、忧郁,这才到大医院不孕不育专科就诊,后经过详细检查确诊为多囊卵巢综合征,小丽这才恍然大悟,原来一切都是这个PCOS惹的祸。

多囊卵巢综合征近年来发病率呈逐渐升高的趋势,多发生在青春期及育龄期女性,发病率约有5~10%。在临床上询问病史发现,有些青春期的女孩是从初潮开始即出现月经的异常,经过1-2年的仍无法形成正常周期;有些女孩则是原来月经正常,后来由于各种原因,比如:中考、高考压力,出国后饮食结构改变,体重明显增加而发病。其发病因素可能与遗传因素、环境因素相关,包括高雄激素、抗癫癎药物的应用、地域、营养和生活方式等,均可能是PCOS的危险因素、易患因素、高危因素。

多囊卵巢综合征的女性,由于长期月经周期不排卵,很多已经发育而又不能成熟排卵的小卵泡就聚集在卵巢的表面,所以行盆腔B超特别是经阴道B超检查多会发现双侧卵巢增大,每个卵巢内有12个以上直径小于10mm小卵泡回声,由于卵巢出现这种多囊性改变,故而名为“多囊卵巢综合征”。

而这种改变则是有由于女性体内内分泌出现异常或失调引起的。检查可出现高雄激素、高黄体生成素或黄体生成素与卵泡雌激素比值升高、高胰岛素血症等。

PCOS的发生、发展及转归影响女性一生。月经失调、多毛、痤疮、肥胖是多囊卵巢综合征的常见症状。生育年龄多囊卵巢综合征女性还合并不孕。另外,当前医学界对PCOS的治疗观念已不再局限于关注排卵与妊娠方面,PCOS远期并发症(糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等)所带来的健康问题越来越受到重视。临床研究显示,PCOS女性发生糖耐量受损的概率是正常人的5~10倍,且发病年龄前移(大约在30—40岁左右),约50%的年轻PCOS女性存在脂代谢异常,PCOS女性绝经后心肌梗死的发生概率更是明显升高,约为非PCOS女性的7.1倍。

许多国家和地区针对PCOS女性临床常见的高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)、高雄雄激素血症、不孕及各种代谢并发症等问题积极探索,通过诸多干预性研究,深入探究PCOS的病因和防治措施,开展了不同层面的临床试验,其中涉及到了妇产科学、内分泌学、分子生物学以及遗传学等诸多领域。以期为PCOS的治疗性研究提供借鉴。

(实习编辑:曾雪怡)

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